Пневмония умеет маскироваться: 7 важных фактов от армянского врача

ЕРЕВАН, 12 ноября. Новости-Армения. Пневмония может развиваться незаметно, а обычную слабость после простуды не всегда стоит списывать на усталость. Иногда за привычными симптомами респираторной инфекции может скрываться заболевание, требующее особого внимания.

Пневмония- инфекционное воспаление легких, при котором поражаются альвеолы — крошечные воздушные мешочки, через которые кислород поступает в кровь. При заболевании они могут заполняться жидкостью или гноем, затрудняя дыхание и поступление кислорода в организм. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы и, значительно реже, грибки.

О масштабах проблемы свидетельствуют и международные исследования. Согласно исследованию Global Burden of Disease (GBD 2023), опубликованному в апрельском выпуске научного журнала The Lancet Infectious Diseases за 2026 год, в 2023 году инфекции нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхиолит, стали причиной около 2,5 млн смертей в мире. Исследование охватило 204 страны и территории. Наиболее тяжелое бремя этих заболеваний приходится на детей младше пяти лет и людей старше 70 лет.

К Всемирному дню борьбы с пневмонией, который отмечается 12 ноября, «Новости-Армения» поговорили с преподавателем кафедры пропедевтики внутренних болезней Ереванского государственного медицинского университета, пульмонологом-терапевтом Татевик Ованнисян. Вместе со специалистом разбираемся, почему пневмонию не всегда легко распознать, кто находится в группе повышенного риска, как лечат заболевание и что помогает снизить вероятность заражения.

Представляем семь важных фактов о пневмонии с комментариями врача.

1. Пневмония может протекать без высокой температуры

Пневмонию обычно ассоциируют с высокой температурой, сильным кашлем и ознобом. Однако эти симптомы не обязательно возникают одновременно. Более того, иногда некоторые из них могут вообще отсутствовать.

В отдельных случаях заболевание развивается постепенно и сопровождается слабостью, снижением аппетита, одышкой и быстрой утомляемостью. Температура при этом может быть невысокой или оставаться нормальной.

Особенно нетипично пневмония иногда проявляется у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом.

Как пояснила Татевик Ованнисян, на начальной стадии заболевания может наблюдаться только повышение температуры, а кашель присоединяется позднее. Возможна и другая картина - высокая температура в сочетании с одышкой или затрудненным дыханием.

«Необязательно, чтобы кашель и температура появлялись одновременно. Может быть температура без кашля», - отметила специалист.

Таким образом, отсутствие сильного кашля или высокой температуры само по себе не исключает пневмонию. Важно учитывать общее самочувствие и другие симптомы.

2. Сильная слабость может быть одним из сигналов заболевания

Усталость нередко объясняют недосыпанием, стрессом или недавно перенесенной респираторной инфекцией. Однако если слабость сопровождается одышкой, учащенным дыханием или заметным ухудшением самочувствия, необходимо обратиться к врачу.

Среди возможных симптомов пневмонии также боль в груди, особенно при вдохе или кашле, озноб, тошнота, иногда рвота и диарея.

У пожилых людей одним из признаков заболевания может стать внезапная спутанность сознания или дезориентация. Иногда такие изменения оказываются заметнее, чем привычные респираторные симптомы.

Вместе с тем врач предупреждает: диагностировать пневмонию только по наличию слабости нельзя.

«Слабость - один из симптомов пневмонии, но ставить диагноз только на основании слабости, конечно, неправильно», - подчеркнула Ованнисян.

3. Пневмонией можно заболеть в любое время года

Пневмония - не исключительно зимнее заболевание. Хотя в холодные месяцы респираторные инфекции распространяются чаще, воспаление легких может развиться весной, летом и осенью.

Риск зависит от множества факторов: возраста, общего состояния здоровья, особенностей иммунной системы и возбудителя инфекции.

По словам Ованнисян, зимой вероятность пневмонии, связанной с респираторными инфекциями, может возрастать, однако заболевание встречается и в теплое время года.

Поэтому соблюдать меры профилактики важно круглый год, а не только в сезон простуд.

4. Для некоторых людей пневмония особенно опасна

Пневмонией может заболеть человек любого возраста, однако риск тяжелого течения заболевания выше у детей младше пяти лет, людей старше 65 лет и пациентов с определенными хроническими заболеваниями.

В группе повышенного риска находятся люди с хроническими заболеваниями сердца и легких, сахарным диабетом, а также с ослабленным иммунитетом.

По словам врача, особого внимания требуют также беременные женщины, пациенты с врожденными пороками развития и люди, перенесшие серьезные хирургические операции, особенно в ранний послеоперационный период.

У этих категорий пациентов заболевание может протекать тяжелее, а лечение быть более сложным.

Дополнительная опасность для пожилых людей заключается в том, что симптомы у них не всегда выражены так же отчетливо, как у молодых. Вместо высокой температуры и сильного кашля могут наблюдаться слабость, потеря аппетита, спутанность сознания и резкое снижение повседневной активности.

5. Антибиотики эффективны не при всех видах пневмонии

Одно из распространенных заблуждений считать, что любую пневмонию необходимо лечить антибиотиками.

На самом деле выбор лечения зависит от предполагаемой причины заболевания и состояния пациента. Антибиотики применяются при бактериальной пневмонии, но не действуют непосредственно на вирусы.

При некоторых вирусных инфекциях врач может назначить противовирусные препараты. В определенных ситуациях антибиотики могут потребоваться и тогда, когда возбудитель еще точно не установлен, но есть основания подозревать бактериальную инфекцию.

Доктор Ованнисян подчеркивает, что перед выбором лечения необходимо оценить вероятную причину заболевания и состояние пациента.

«Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, поскольку сначала нужно выяснить этиологию и патогенез заболевания, то есть его причины и механизмы развития, и только после этого подбирать лечение», - сказала специалист.

Она отметила, что неправильное применение антибиотиков способствует развитию устойчивости бактерий к этим препаратам. Поэтому нельзя самостоятельно выбирать лекарство, менять дозировку или прекращать назначенный курс без консультации с врачом.

6. Перенесенная пневмония не защищает от повторного заболевания

Если человек однажды переболел пневмонией, это не означает, что он больше не заболеет.

Воспаление легких могут вызывать разные возбудители, поэтому повторное заболевание возможно даже после полного выздоровления.

«Человек в течение жизни может переболеть пневмонией один или несколько раз. Если он уже перенес это заболевание, это не означает, что больше не сможет заболеть», - пояснила Ованнисян.

Вакцинация против пневмококковой инфекции также не обеспечивает защиту от всех видов пневмонии. Однако она помогает снизить риск определенных пневмококковых инфекций и связанных с ними тяжелых осложнений.

Поэтому профилактика важна и для тех, кто уже перенес воспаление легких.

7. Риск развития пневмонии можно снизить

Предотвратить все случаи пневмонии невозможно, однако существуют меры, позволяющие существенно снизить вероятность заболевания и тяжелых осложнений.

Одна из важнейших мер профилактики - своевременная вакцинация против пневмококковой инфекции, гриппа, COVID-19 и других респираторных инфекций с учетом возраста, состояния здоровья и действующих медицинских рекомендаций.

Пневмококк- один из важных бактериальных возбудителей пневмонии. Вакцинация против него помогает снизить риск определенных пневмококковых инфекций и их тяжелых последствий, хотя и не защищает от всех возможных причин воспаления легких.

Доктор Ованнисян рекомендует соблюдать календарь плановых и сезонных прививок, а также одеваться по погоде в холодное время года.

При этом важно понимать: теплая одежда сама по себе не предотвращает инфекции, вызывающие пневмонию, не заменяет вакцинацию и соблюдение правил гигиены.

К другим мерам профилактики относятся отказ от курения, защита детей от табачного дыма, регулярное мытье рук, проветривание помещений, полноценное питание и контроль хронических заболеваний.

Особенно важно соблюдать эти рекомендации в семьях, где живут маленькие дети и пожилые люди.

Когда нужно обращаться к врачу и можно ли лечить пневмонию дома?

При подозрении на пневмонию нельзя начинать лечение самостоятельно, надеясь, что заболевание пройдет без медицинской помощи. Вместе с тем далеко не каждый случай пневмонии требует госпитализации.

«Пневмонию нельзя лечить дома, не обратившись к врачу. Есть, конечно, случаи, когда по назначению врача, с учетом состояния пациента, лечение проводится дома и сопровождается соответствующими назначениями», - отметила специалист.

По словам врача, поводом для обращения за медицинской помощью могут стать следующие симптомы:

• температура, сохраняющаяся три дня и более;
• выраженная слабость и истощение;
• недостаточный эффект от жаропонижающих препаратов;
• одышка или затрудненное дыхание;
• снижение насыщения крови кислородом;
• затяжной кашель;
• появление крови в мокроте.

Ованнисян отметила, что существуют специальные шкалы оценки тяжести пневмонии. На их основании врач определяет, может ли пациент лечиться амбулаторно или ему необходима госпитализация.

Важно помнить: не нужно ждать три дня, чтобы обратиться к врачу. При выраженном затруднении дыхания, посинении губ или кожи, нарушении сознания либо обмороке необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Пневмония во многих случаях успешно поддается лечению. Однако его эффективность во многом зависит от своевременной диагностики, правильной оценки состояния пациента и грамотно подобранной терапии.